歯周病・歯槽膿漏とは

歯周病って何? どんなタイプがあるの?

歯周病は文字通り、歯の周りの組織=歯周組織の病気です。歯周組織は大きく4つあり、大切な歯を支える土台の役割を果たしています。この土台が病気になれば、健康な歯を保つことはできません。事故やひどい虫歯といったケースもありますが、自分の歯を失う理由は、ほとんどが歯周病です。

<4つの歯周組織>

歯肉(歯ぐき)
歯の根元を覆う肉の部分です。

セメント質
歯の根元の表面を覆っています。

歯根膜
歯と歯槽骨を結ぶ細い繊維の集まりです。

歯槽骨(顎の骨)
歯はこの骨の中に植わって支えられています。
歯周病は症状の進行などによって様々なタイプ分けができます。一般的には歯ぐき(歯肉)の炎症による出血、腫れを特徴とする「歯肉炎」と、歯ぐきの中にあり、歯を支えている歯槽骨などが壊される「歯周炎」の2つです。「歯肉炎」は歯周病の初期段階であり、早期発見・早期治療が大切です。

歯肉炎・・・この段階での発見が大事!

歯垢(プラーク)という汚れの固まりによって、細菌が増えて歯肉に炎症が起こった状態です。歯肉炎は歯と歯ぐきの間=ポケットに入り込んだ細菌によって引き起こされます。このポケットの深さをはかることは、歯医者さんが病状を判断するポイントのひとつです。歯肉炎は早期の発見、的確な治療で治ります。ただし、放置すると歯周炎に発展してしまいます。

<その他の歯肉炎>
妊娠中に発生する妊娠性歯肉炎、特定のクスリを使ったときに起こる薬物性の歯肉炎(高血圧治療薬・てんかん治療薬)などもあります。

歯周炎(成人性歯周炎)・・・あきらめず、すぐに治療を!

初期には歯磨きのときに出血する程度で、ほとんど症状がありません。進行するにしたがって、歯肉が腫れ、膿がでたりします。さらに放置すると、歯がぐらついて抜けてしまうことにもなりかねません。怪しいと思ったら、すぐに診断を受けましょう。

<その他の歯周炎>
歯周炎は30代以降から発症して徐々に進行するのが一般的ですが、この他に、稀なケースとして35歳未満で発症し急速に進行する「早期発症型歯周炎」、「思春期前歯周炎」、「若年性歯周炎」「急速進行性歯周炎」「難治性歯周炎」などもあります。

歯周病Q&A 歯周病についての疑問あれこれ

Q 歯垢(プラーク)と歯石は違うんですか?

 プラークは、歯の表面についた白いネバネバした細菌の固まりです。細菌はプラークの状態では活発に活動をしますが、やがて口の中のカルシウムを取り込み、石灰化して硬くなってゆきます。これが歯石で、おおよそ1ヵ月くらいで完成します。歯石は歯にしっかりと付着してブラッシングだけでは取れません。歯医者さんで歯石を取ってもらう(スケーリング)のは、このためです。歯石は、プラークの化石のようなものですから、それ自体が炎症などの原因になるわけではありません。歯石の表面に凹凸が大きく、プラークが住み着くのに絶好の環境を提供することが大きな問題になります。

Q 毎食後、歯を磨くのはなぜですか?
  一日一回、しっかりと磨くだけではダメですか?

 食べ物の残りカスが歯の表面に付着すると、いろいろな細菌が繁殖します。とくに付着してから8時間以上経つと、増えるスピードが早くなります。プラークは、一度歯の表面に付着すると数どんどん積み重なって行きます。食後の歯磨きには、細菌の発生しやすい環境をシャットアウトして、プラークが増えるのを防ぐ効果があります。

Q 歯周病で歯ぐきから血が出たり、歯がグラつくのはなぜですか?

 歯は歯槽骨という骨の中にしっかりと埋まっています。歯と歯槽骨の表面を覆っているのが歯ぐきです。プラーク(歯垢)のために歯ぐきが炎症を起こして、はれたり、血が出たりするのが、歯周病の初期段階である歯肉炎です。歯肉炎を放置すると、歯ぐきだけでなく歯槽骨や周囲の組織ににまで影響を与えます。歯を支えている歯槽骨が弱ると、歯がグラついて 最後には抜歯が必要になったり、自然に抜け落ちたりしてしまいます。

Q 歯周病と歯槽膿漏は違うのですか?

 歯周病が進むと、歯を支えている歯槽骨が壊れていきます。壊れた歯槽骨や周囲の組織は膿となってお口の中に漏れ出していきます。この状態を一般には「歯槽膿漏」と呼びます。また、この時の独特の悪臭を「膿漏臭」と呼びます。 歯槽膿漏は歯周病のかなり進んだ状態です。できれば歯槽膿漏となる前の早期発見・早期治療を心がけましょう。

Q 「歯周病だから歯を何本も抜かなければだめ」と診断されました。
  入れ歯は老けるようでいやなのですが

 ご自分の歯をできるだけ長く残すことが患者さんの願いであり、それをお手伝いすることが歯医者さんの役割です。病状にもよりますが、あきらめずに別の歯医者さんの診断を受けることも大切です。また、やむを得ず抜歯する場合も、ご自分の歯と同じ感覚、美しさを保つことができるインプラントをおすすめします。

Q 歯周病の定期診断を受けたいのですが、どこで受け付けてくれますか?

 歯科治療は患者さんと一緒に考え、進めていくものです。あなたのお口のことを熟知したかかり付け歯医者さんをつくることをおすすめします。

Q 電動歯ブラシは歯周病予防に役立ちますか?

 電動歯ブラシも手動歯ブラシも同じブラッシングの道具です。正しく使うことが大切で、どちらが効果があるとはいえません。ただし高齢などの理由で、手が動かしづらい場合には電動歯ブラシは、便利な道具となるでしょう。

Q 歯周病はうつりますか?

 歯周病は細菌感染ですから、うつらないとはいえません。ただし、本人のブラッシングの習慣、細菌への抵抗力が大きな問題ですから、あまり心配する事はありません。むしろ、ご家族の同じような生活習慣が歯周病一家になってしまう原因かもしれません。


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